A mellékvese hormonjai, rendellenességei

A mellékvesék a vesék tetején helyezkednek el. Szerkezetileg egy külső rétegből (kéregből) és egy belső rétegből (velőállományból) állnak. A mellékvesekéreg  szteroid hormonokat termel. Ezek a szteroid hormonok a mineralokortikoidok, glükokortikoidok és androgének. Glükokortikoidok, mint kortizol:

• támogatja a lebontó (katabolikus) anyagcsere folyamatokat, fokozza a zsírszövet lebontását,
• szerepe van a vércukorszint és a vérnyomás szabályozásában,
• növeli a vércukorszintet azáltal, hogy nem engedi az izmok és a zsírszövet glükóz felvételét (szembeszáll az inzulin hatásával),
• növeli a vérnyomást révén, hogy gátolja az értágító hatású anyagok felszabadulását,
• gátolja az immunrendszer működését és a gyulladásos reakciókat,
• az adrenalinnal és a noradrenalinnal együtt segít szabályozni a stresszre adott reakciót, megvédi a testet a különféle stressztényezők káros hatásaitól, ideértve az akut traumát, súlyos műtéteket, súlyos fertőzéseket, fájdalmat, vérveszteséget, hipoglikémiát és érzelmi stresszt.

A hormontermelést az ACTH serkenti, melyet az agyalapi mirigy elülső lebenye termel. Az ACTH-termelést a hipotalamusz CRH hormonja tartja fenn. Mineralokortikoidok, mint aldoszteron:

• a szervezet só- és vízháztartását szabályozzák,
• a kálium és a nátrium egyensúlyának kezelésével segíti a vérnyomás szabályozását,
• elősegíti a nátrium visszaszívódását a vesében, ezáltal csökkentve a vízkiválasztást és növelve a vér térfogatát,
• csökkenti a nátrium és a kálium koncentrációjának arányát az izzadságban és a nyálban, megakadályozva a nátriumvesztést ezen az úton.

A glükokortikoidokkal ellentétben nem a hipotalamusz és agyalapi mirigy hormonok szabályozzák a felszabadulását. Elsősorban egy másik, a renin-angiotenzin rendszer vezérli, amely a veseműködést is szabályozza. Androgének:

• a nemi jellegek kialakulásában van szerepük.

A mellékvesevelő két hormont - adrenalint és noradrenalint - generál, amelyek felszabadulnak a különféle stresszfaktorokra adott harc vagy menekülés reakciója részeként.

• Növelik a pulzust és a szívösszehúzódások erejét,
• tágítják az ereket,
• serkentik a gyomor savelválasztását,
• a tüdőben tágítják a hörgőket.

A mellékvese rendellenességei A rendellenességek gyakori oka:

• az agyalapi mirigy nem tudja megfelelően szabályozni a hormontermelést,
• mellékvesét érintő daganatos megbetegedés,
• fertőzések és azok szövődményei,
• genetikai rendellenességek.

Ezek a rendellenességek az alábbi betegségeket vonhatják maguk után: Addison-kór: autoimmun betegség. A mellékvese nem termel elegendő kortizolt vagy aldoszteront. Cushing-szindróma: a mellékvese túl sok kortizolt termel. Okozhatja szteroid kezelés, mellékvese ill. a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy daganatos megbetegedése. Conn betegség: a mellékvese fokozott aldoszteron termelése, melynek következtében a test túl sok káliumot veszít és túl sok nátriumot tart vissza, ami növeli a vízvisszatartást, a vér térfogatát és a vérnyomást. Veleszületett mellékvese hiperplázia: örökletes hormonális rendellenesség, befolyásolhatja a férfiak nemi szerveinek fejlődését is. A mellékvese rendellenességek tünetei lehetnek:

• szédülés
• fáradtság
• fokozott izzadás
• hányinger
• hányás
• só utáni vágy
• alacsony vércukorszint
• alacsony vérnyomás
• szabálytalan menstruációs ciklus
• sötét foltok megjelenése a bőrön
• izom- és ízületi fájdalom
• súlygyarapodás vagy fogyás

A mellékvese rendellenességek tünetei gyakran enyhe formában jelentkeznek majd idővel általában súlyosbodnak és gyakoribbá válnak. Ha ezen egészségügyi problémák bármelyikét ismételten tapasztalja, keresse fel orvosát, endokrinológusát.   Feketéné Radó Barbara dietetikus, egészségügyi tanár MSc   Hivatkozásjegyzék:Berry ME. Adrenal gland disorders. Radiol Technol. 2009 Sep-Oct;81(1):57-73. Erratum in: Radiol Technol. 2009 Nov-Dec;81(2):147. Erratum in: Radiol Technol. 2010 Sep-Oct;82(1):52.Bertagna X, Wémeau JL. La surrénale en 2014 [Adrenal gland in 2014]. Presse Med. 2014 Apr;43(4 Pt 1):364-5. French. doi: 10.1016/j.lpm.2014.02.011.Bürgi U. Die normale und pathologische Endokrinologie der Nebennieren [Normal and pathologic endocrinology of the adrenal glands]. Helv Chir Acta. 1989 Aug;56(3):307-14. German.Bornstein SR, Ehrhart-Bornstein M, Scherbaum WA. The adrenal gland and ACTH. Eur J Endocrinol. 1996 Dec;135(6):739. doi: 10.1530/eje.0.1350739.