06-1-2030091
  1117 Budapest, Fehérvári út 44.
    

Metabolikus demencia

A demencia olyan állapotot jelöl, melyben a szellemi képességek hanyatlása figyelhető meg. Ez magában foglalja a gondolkodási képesség, az emlékező képesség csökkenését. A kognitív változások és a memóriavesztés kezdetben enyhe formában jelentkezik, majd az idő múlásával egyre erősödnek a tünetek. Ennek következtében a demencia eseteinek többségét csak hónapok vagy évek után ismerik fel. Előfordulása idősebb felnőtteknél gyakoribb.

A demencia nem különálló betegség, az idegsejtek pusztulása vagy működési zavara következtében történő szellemi hanyatlás állapotára használatos kifejezés.

Kialakulásához különféle egészségi állapotok járulhatnak hozzá. A demencia egy bizonyos típusa az anyagcsere negatív irányú változásai következtében fordulhat elő, mely metabolikus demencia néven ismert.

Tünetek

A metabolikus demencia tünetei egyénenként eltérőek lehetnek. Gyakran okoz zavartságot, ami folyamatosan több percig vagy akár több hónapig is fennállhat. A betegség korai szakaszában a zavartság enyhe lehet, ezért nem könnyű felismerni.

Emellett az alábbi tünetek fordulhatnak elő:
  • Ismerős helyeken eltéved az egyén,
  • ismerős tárgyak nevén hosszasan gondolkodik,
  • elhagy dolgokat.
  • Gyakori a hangulatingadozás,
  • a személyiség változásai,
  • a szociális készségek elvesztése.

A demencia előrehaladtával a tünetek egyre nyilvánvalóbbá válhatnak. Ha ezek a tünetek erősödnek, akadályozhatják az önellátást. A demencia későbbi szakaszaiban gyakori tünetek a következők lehetnek:
  • az egyén elfelejti az élettörténetét, életének fontos eseményeit,
  • alapfeladatok (például főzés, fürdés vagy öltözködés) ellátásának nehézségei,
  • hallucinációk,
  • erőszakos viselkedés,
  • képtelenség a veszély felismerésére,
  • olvasási ill. írási nehézségek,
  • beszédzavar, a szavak helyes kiejtésének hiánya.
Kiváltó okok:

A metabolikus demencia oka leggyakrabban kontrollálatlan anyagcsere problémák.

Kiváltó okai lehetnek:
  • vaszkuláris (érrendszeri) problémák,
  • endokrin rendellenességek (például Addison kór vagy Cushing kór),
  • máj működésének problémái, májcirrózis (májzsugor),
  • nehézfém mérgezés,
  • gyakran előforduló hipoglikémiás epizódok,
  • pajzsmirigy működésének problémái, mint hypothyreosis, hyperthyreosis, hyperparathyreosis).
Diagnózis

Orvosa tünetei alapján neurológiai, endokrinológia vizsgálatot kérhet. Neurológiai vizsgálat során képalkotó diagnosztikára kerülhet sor, mint CT, MR.  A metabolikus háttér felderítésére vérvizsgálatot, vizelet vizsgálatot rendelhet el.

Kezelés

Bár a demenciára nincs gyógymód, a demenciát okozó anyagcsere rendelleneségek gyakran kezelhetők. Így a kezelés magában foglalhatja a kiváltó okként szereplő egészségügyi probléma kezelésére irányuló beavatkozást. Ha pl. kezeletlen cukorbetegség okozza a demenciát, a vércukorszint jobb szabályozása lassíthatja a betegség előrehaladását. Az egyén életkilátása a tünetek súlyosságától és a bekövetkezett agykárosodás mértékétől függ. Előfordulhat, hogy az anyagcsere rendellenességek vagy a magas vérnyomás okozta demencia progressziója (rosszabbodása) megállítható, vagy akár meg is fordítható. Ez azonban attól függ, hogy milyen mértékű károsodás történt az agyban.


Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

Biessels GJ, Strachan MW, Visseren FL, Kappelle LJ, Whitmer RA. Dementia and cognitive decline in type 2 diabetes and prediabetic stages: towards targeted interventions. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Mar;2(3):246-55. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70088-3. Epub 2013 Oct 18.Chen X, Chen Z, Huang D, Liu X, Gui Q, Yu S. Adult cerebral adrenoleukodystrophy and Addison's disease in a female carrier. Gene. 2014 Jul 10;544(2):248-51. doi: 10.1016/j.gene.2014.04.056. Epub 2014 Apr 25.Sacuiu SF. Dementias. Handb Clin Neurol. 2016;138:123-51. doi: 10.1016/B978-0-12-802973-2.00008-2.Jorde R. "Subklinisk" thyreoideasykdom ["Subclinical" thyroid disease]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2002 Apr 10;122(9):938-40. Norwegian.Gonder U, von Schacky C, Worm N, Lechner B, Bock M, Lechner K. Demenz und metabolisch-vaskuläre Risikofaktoren: Möglichkeiten der Prävention [Dementia and Metabolic-Vascular Risk Factors: Strategies for Prevention]. Dtsch Med Wochenschr. 2019 Aug;144(17):1212-1217. German. doi: 10.1055/a-0940-5452. Epub 2019 Aug 27.